Варус . Лечение О - образных ног у ребенка

О-образные ноги у ребенка -речь об отклонении осей ног такого рода, что при соприкосновении медиальных лодыжек между медиальными мыщелками бедренных костей имеется определенный интервал.В течение первых двух лет жизни ребенка наблюдается физиологическое О-образное положение ног. В процессе нормального роста и развития оси выпрямляются, причем нередко образуются Х-образные ноги. Вследствие неправильных соотношений между нагрузками и способностью их выдерживать варусное искривление может усилиться. Кроме того, О-образная деформация голеней может быть следствием травматических повреждений. Раньше данное явление часто встречалось на фоне рахита.Степень отклонения от нормальной оси определяют в сантиметрах, измеряя расстояние между медиальными мыщелками бедренных костей при сведенных медиальных лодыжках. В период роста и формирования скелета интервал, достигающий максимум 3см. , рассматривается как физиологический. Жалобы и последствия соответствуют описанным в предыдущем разделе.Если спонтанное распрямление к моменту поступления ребенка в школу не произошло, и расстояние между медиальными мыщелками превышает 3см, то сначала проводится консервативное лечение. При его безрезультатности или при прогрессировании искривления, несмотря на проводимое лечение, показаны корригирующие остеотомии, особенно в целях профилактики артрозов коленных суставов

О-образное искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребенка, если его колени отклонены кнаружи и между ними имеется промежуток, по величине которого можно судить о величине деформации .Основной причиной О-образных ног является рахит. Однако, этот дефект может быть и у практически здоровых детей, которым разрешили стоять и ходить слишком рано, т. е. тогда, когда тяжесть тела представляла еще чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребенка. Особенно страдают дети полные и тяжелые. Для профилактики рахита и особенно его осложнений , необходимо как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать ему массаж, заниматься гимнастикой. Не стоит ставить ребенка на ножки, дождитесь, пока он сделает это самостоятельно. Не стоит помещать ребенка в манеж и в тому подобные устройства, ограничивающие его подвижность и позволяющие стоять подолгу. Ребенок обязательно должен ползать на четвереньках и ползать как можно дольше, потому что только этим способом он приобретает нужную выносливость мышц и устойчивость скелета, необходимые в дальнейшем для вертикальной позы. При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного сустава. Увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего приводит к сдавливанию внутреннего мениска, суставная щель становится шире с наружной стороны и уже — с внутренней. Растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно с наружной стороны. Кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи. В тяжелых случаях происходит ротация (поворот) бедра кнаружи, а голени (всей нижней трети) — кнутри. Стопы приобретают плосковарусную установку: пятки отклонены вовнутрь, передние отделы стоп — тоже. Развивается косолапость. Ребенок не разгибает полностью колени, что заметно, если посмотреть на него сбоку. Лечить О-образное искривление ног надо обязательно, так как в запущенных случаях нарушается походка, ребенок часто падает, быстро устает. Страдает позвоночник: появляются (по закону компенсации) различные нарушения осанки, возможен сколиоз. Лечение длительное и настойчивое под контролем врача-ортопеда, может в значительной степени уменьшить деформацию костей и суставов, нормализовать тонус мышц и в конечном счете привести к полному излечению. Детский организм очень пластичен, все в нем растет и изменяется, поэтому консервативный метод лечения особенно эффективен. В этот метод обязательно входят (в легких случаях является основой) массаж и лечебная гимнастика.